| | ACTIVITE
| | | DERMITE
ATOPIQUE DE L'ENFANT
Connaître l'évolution de la dermite atopique |
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| Origine
de la dermite atopique
La dermite atopique est une inflammation de la peau d'origine
génétique. Elle est caractérisée par :
1. une sécheresse cutanée
permanente (=
xérose) : ciment intercellulaire fragile et pauvre en matières grasses,
d'où une augmentation de la perméabilité cutanée superficielle
2. des poussées d'eczéma atopique
: réaction exagérée aux allergènes de l'environnement.
La
dermite atopique fait partie de l'ensemble des manifestations
atopiques, souvent retrouvées dans la famille des enfants atteints :
- asthme, urticaire,
conjonctivite allergique, rhinite chronique
-
tests allergologiques positifs aux pneumallergènes : pollens de
plantes, salive ou poil d'animaux, déjections d'acariens (poussière de
maison).
La
poussée d'eczéma atopique
Une poussée d'eczéma se manifeste par :
- une rougeur initiale accompagnée de démangeaisons violentes, entraînant un grattage incoercible
- une phase brève
de vésicules (= petites cloques) suintantes, plus volontiers visibles
chez le petit enfant
- des croûtes succédant au suintement
et/ou au grattage
- une phase de peau sèche et cornée (hyperkératose) de
plusieurs semaines, au cours desquelles les démangeaisons peuvent
perdurer.
L'évolution
de la dermite atopique
La sécheresse de la peau persiste la vie entière.
L'eczéma
atopique guérit spontanément dans la plupart des cas vers l'âge de 8 à
11 ans. Les eczémas sévères peuvent persister jusqu'à la puberté, voire
même à l'âge adulte.
Les poussées d'eczéma surviennent
volontiers l'hiver (air sec et froid, absence de soleil)
Illustration
de quelques aspects de l'eczéma atopique
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| L'ECZÉMA DU NOURRISSON (VISAGE) |
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| Eczéma
du visage
Placer le curseur sur l'image pour agrandir 
Remarquer certains aspects croûteux
autour de la bouche
| L'eczéma du nourrisson est volontiers
suintant ; Il se localise au niveau du
cuir chevelu et du visage. Il est maximum sur les convexités :
joues, front, tempes.
Plus rarement, peuvent se rencontrer des lésions disséminées en plaques
sur le reste du corps..
L'eczéma
du visage disparaît dès les premières années de la vie. Cependant, certaines localisations peuvent s'avérer rebelles :
- paupières
: zone délicate, difficile à traiter
- sillon rétro auriculaire : surinfection fréquente, à évoquer en cas
de suintement
persistant ou d'inflammation inhabituelle. |
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| L'ECZÉMA DE
L'ENFANT À PARTIR DE LA DEUXIÈME ANNÉE |
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| Eczéma
du jeune enfant
Placer le curseur sur l'image pour agrandir
| Les
zones les plus fréquemment atteintes
à cet âge sont les plis des coudes et des genoux, le pouce (celui qui
est sucé). L'eczéma en poussée s'étend parfois en petites
plaques arrondies disséminées à la faces convexe des membres et sur le
dos.
Le siège est en général respecté.
Ci-contre : photo des plis des genoux. Remarquer l'aspect émietté caractéristique des rougeurs.
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| L'EVOLUTION
DE L'ECZÉMA ATOPIQUE
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| Eczéma
lichénifié du pli du coude
Noter les traces de grattage ainsi que
l'épaississement de la peau et des plis
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1. Epaississement de la peau
(=
lichénification)
Avec le temps la peau épaissit
(se lichénifie) sous l'action du grattage et des poussées d'eczéma, en
particulier :
- en cas de traitement insuffisant
-
dans les zones où l'eczéma est quasi permanent (pli des
coudes et des genoux)
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| Eczéma du cou (adolescent)
| 2. Eczéma atopique persistant
Un
eczéma sévère de l'enfant (étendue des lésions, poussées continuelles) peut persister à l'adolescence et à l'âge adulte.
Cet eczéma tardif atteint souvent les plis des coudes et des
genoux, le cou, le visage
(paupières, pourtour de la bouche), voire les mains ou le reste du corps.
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conseils concernant la dermite atopique | |
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