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ACTIVITE
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LES VERRUES GENITALES (HPV) |
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Origine
Appelées aussi condylomes, ces lésions sont dues à
des virus de la famille des papilloma
virus (= HPV abréviation de Human Papilloma Virus). La famille
des papilloma virus comprend une bonne centaine de virus. Selon le type
de HPV en cause, les lésions
différent par leur aspect et leur localisation
préférentielle.
Les HPV des verrues génitales (HPV 6, 11, 16, 18...) atteignent les adultes et sont sexuellement transmissibles.
Certains HPV des verrues génitales sont responsables de cancers du
col de l'utérus.
Dépistage
Dépister et traiter les lésions génitales à HPV est indispensable en raison :
- de la contagiosité des
lésions
- de l'association possible à
d'autres infections sexuellement transmissibles, en particulier
hépatites B et C, syphilis, sida
- des risques inhérents aux
HPV génitaux :
- aggravation des
lésions en cas de grossesse et risque de transmission au
nouveau-né
- transmission
précoce des papilloma virus génitaux dès la fin de l'adolescence
- risque de cancer pour certains
HPV du col de l'utérus (HPV 16,18,31,45...)
Chez les femmes, le dépistage des condylomes du col de
l'utérus et de leurs complications est pratiqué au mieux
au cours des examens périodiques de dépistage
gynécologique.
Traitements
Les
traitements physiques sont : l'azote,
l'électrocoagulation-curetage, le laser.
Les
traitements chimiques reposent
sur le 5-FU, la podophyllotoxine, l'acide trichloroacétique et
l'immunomodulateur
dénommé imiquimod. En raison de leurs indications
particulières et de leurs effets secondaires, leur prescription
et leur application sont faites sous surveillance médicale
stricte.
Une
vaccination anti-HPV préviendrait
trois-quarts des cas de cancer du col de l'utérus. Pour
être efficace, elle doit être effectuée avant le premier
rapport sexuel.
Le traitement des lésions cancéreuses induites par le HPV n'est pas abordé dans ce chapitre.
Récidives
Même
avec un traitement parfaitement suivi le risque de
récidive existe du fait de l'existence de virus autour des
zones visuellement atteintes.
Illustration
de condylomes :
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VERRUES A PAPILLOMA VIRUS GENITAL |
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Verrues ombilicales à HPV génital
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Verrues à papilloma virus génital
(transmission sexuelle : HPV 6,11,16...).
Aspect macéré fréquent dans les plis (anus, vulve)
Synonymes : condylomes acuminés, végétations
vénériennes, crêtes de coq. |
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Verrues du pénis à HPV génital
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Verrues à papilloma virus génital (transmission sexuelle : HPV 6,11,16...).
Aspect corné fréquent sur le fourreau de la verge et la peau du pubis
Le port de préservatifs est indispensable pour la prévention.
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jour 01/2009 |
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