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Cryothérapie (azote
liquide) pour traiter les lésions dont la
bénignité est certaine ex : verrues,
kératoses séborrhéiques, molluscums,
kératoses actiniques
Photos :
1. Papillome viral du visage
2. Verrues plantaires
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Petites tumeurs
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Electrocoagulation
(pointe électrique) pour de petites lésions plus
profondes dont la bénignité est certaine (ex :
angiome stellaire, angiome rubis, vaisseaux isolés,
angiofibrome, hidradénomes)
Photos :
1. Angiome stellaire de la joue chez un enfant
2. Angiomes rubis de l'abdomen
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Que
traiter au Laser ? |
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Laser KTP pour des
lésions vasculaires étendues de l'adulte
(couperose)
Photos :
1. Couperose de la joue "à gros vaisseaux"
2. Vue agrandie des vaisseaux dilatés de la joue |
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La
curette
Anesthésie possible préalable avec
crème anesthésiante |
Curetage
: Décapage à l'aide d'une
minuscule cuiller, la curette pour les lésions
bénignes superficielles (ex : Molluscum contagiosum,
kératose séborrhéïque,
verrues rebelles. Anesthésie de contact possible (Emla
® Anesderm ® )
Photo :
1. Molluscum contagiosum |
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Techniques de biopsie
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Biopsie : Prélèvement
chirurgical sous anesthésie locale d'une petite "carotte" de
peau peau (environ 4 mm de diamètre) pour analyse au
microscope
Photos :
1. Lésion de diagnostic difficile
2. Biopsie de lésion suspecte (mélanome de
Dubreuilh)
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Intervention simple :
Exérèse en fuseau de grain de beauté
ordinaire ou de petite tumeur bénigne.
Photos
:
1. Lésion bénigne mais d'aspect
inquiétant : le kératoacanthome
2. Naevus foncé du dos : Exérèse de
précaution
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Marges
au visage |
Marges hors
du visage |
Intervention avec marge de
sécurité
Photos :
1. Carcinome basocellulaire de la pommette
2. Carcinome spinocellulaire du cuir chevelu |
Technique
shaving
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Quoi
ôter en shaving ?
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Shaving :
intervention esthétique par exérèse
tangentielle (rasage)
Convient pour une lésion bénigne et
superficielle, ce qui n'exclut pas le contrôle histologique.
Une récidive ne peut être exclue pour des
lésions un peu profondes. |
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Technique lipome
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Interventions
sur lésions sous cutanées :
Extraction de kystes ou de boule de graisse (lipome)
Présentation sous forme de diaporama
Photos
1. Kyste sébacé du menton
2. Lipome : aspects pré et per opératoires |
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Lambeau d'échange
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Interventions plus large ou mal
placées avec artifice de fermeture
(lésions volumineuses, anciennes, adhérentes ou
malignes nécessitant une reprise de
sécurité.
Photos :
1. Plastie de lèvre par glissement-rotation
2. Plastie préauriculaire de transposition
(échange) |
Naevus
mollusciforme |
Extraction
de loupe |
Intervention sur le cuir chevelu :
taille des cheveux à 1 cm autour de la lésion
Photos :
1. Naevus mollusciforme
2. Loupe du sommet du crâne : fermeture |
Tumeur
bourgeonnante |
Lésion
noire |
Interventions simples sur les
ongles
Photos :
1. Bourgeon de cicatrisation excessive sur ongle incarné
2. Bande noire suspecte de l'ongle |
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Prise en charge de cicatrices
anormales
Le traitement fait appel à plusieurs techniques
simultanées : chirurgie, massage avec crèmes ou
injections cortisonées...
1. Cicatrices
chéloïdes du dos après chirurgie
2. Chéloïde de l'oreille après
perçage des lobules
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Autres
interventions :
- Incision en urgence d'une
lésion collectée inflammatoire
- Microsclérose des
varicosités des membres inférieurs inaccessibles
au Laser
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